结核病俗称"肺痨"、“痨病”，是一种最古老的慢性传染病，是由结核分枝杆菌引起，它最常侵犯肺部（肺结核），也可侵犯淋巴结、骨骼、肾脏等其他器官。

结核病的历史是一部人类与病原体斗争的史诗，与人类文明交织数千年，尽管医学已取得巨大进步，但结核病至今仍是全球最致命的传染病之一，依然是对现代医学的挑战。

结核病的历史最早追溯于考古学家在古埃及木乃伊（约公元前3000年）的脊椎中发现了脊椎结核的痕迹。中国对结核病的认识可以追溯到先秦时期，马王堆汉墓出土的辛追夫人病例证明结核病在2100多年前的中国已广泛存在。中世纪至18世纪，结核病在欧洲广泛传播，被称为“白色瘟疫”。

1882年，德国科学家罗伯特·科赫发现结核分枝杆菌，是抗击结核病的第一个里程碑。20世纪，卡介苗的研制和使用；链霉素、异烟肼、利福平等药物先后问世，提高了结核病的治愈率，使结核病的发病率明显下降。

从21世纪至今，结核病仍是十大死因之一，疾病负担严重。因治疗不规范或药物滥用而产生的多重耐药结核（MDR-TB）、广泛耐药结核（XDR-TB），因治疗成本高、周期长产生结核病的耐药危机。HIV与结核病共流行，这些都是结核病对现代医学新的挑战。

结核病虽古老，但并非不可战胜，“早诊早治”是防控核心。结核病主要经空气传播（飞沫传播），不会通过共用餐具、握手、蚊虫叮咬传播。当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会将带菌的飞沫排到空气中，健康人吸入后可能感染。

1例未治疗的肺结核患者每年可感染10～15人。特别是糖尿病患者、老年人、HIV感染者等免疫力低下者、与结核病的长期密切接触者（如家人、同事、同学等）、营养不良者更容易感染结核病。早期诊断、规范治疗可在2-4周内大幅降低传染性。早诊早治可以阻断传播，减少新发病例，提高治愈率，避免治疗失败和耐药结核发生，减少医疗支出。

“早诊”是早期发现的关键措施。对于有咳嗽、咳痰≥2周（或者咯血）、伴低热（午后发热）、盗汗、消瘦、胸痛、乏力、体重下降都是肺结核比较典型的症状。根据感染部位的不同，可能出现淋巴结肿大、骨关节疼痛、血尿等肺外结核症状。部分感染者可能无症状（属于潜伏感染者），在免疫力下降时可发展为活动性结核病。

面对结核病这古老的传染病，公众要提高对结核病的警觉性，提高对结核病症状的认知，出现以上症状，要及时到结核病治疗定点医院就医检查，排查结核病，规范诊断，规范治疗。对于HIV感染者、糖尿病患者、免疫抑制患者、密切接触者、老年人等重点人群要及时开展筛查，达到早期发现，早期干预的目的。

“早治”是规范治疗的核心措施。采用标准化治疗方案，普通结核治疗一般需要6-9个月，耐药结核的治疗更复杂，需要18-24个月。常用抗结核病药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。药物治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程用药的原则，擅自停药或漏服容易导致治疗失败、复发或产生耐药结核病。

结核病“可防可治”，“早发现早治疗”是关键。不歧视结核病患者，治愈后不影响正常生活，有肺结核可疑症状及时就医，避免传播，支持结核病防治宣传，提高社会认知。通过科学防控、规范治疗、社会支持，直击这最古老传染病的挑战，我们终将战胜这一疾病。

内容来自：科普中国