关于加强基层智慧化医院的建设，提升基层医院服务能力的建议

当前，我市基层医疗机构（含县、乡、村三级）普遍存在发展短板，严重制约基层医疗服务能力提升，影响群众就医体验。一是设备落后、专科人才短缺，多数乡镇卫生院、社区卫生服务中心缺乏先进诊疗设备，内科、外科、中医科等专科医生配比不足，导致患者常需跨县跨区域就医，既降低诊疗效率，又加重群众交通、医疗等经济负担；二是城乡医疗服务差距显著，乡镇卫生院、村卫生室主要只能处理感冒、发烧等基础病症，心脑血管、疑难杂症等复杂病例需转诊至市、省级医院，转诊过程中存在患者病历、检查结果等信息传递断层、诊疗衔接延误等风险，影响救治效果；三是患者外流现象突出，因本地基层诊疗水平有限、服务能力不足，据统计约40%的疑难重症患者流向郑州等省内外大三甲医院，既加剧了上级医院的接诊压力，也导致我市医保资金外流，不利于区域医疗资源均衡配置。

基层医疗是医疗卫生服务体系的“神经末梢”，直接关系到群众的身体健康和生命安全。加强基层智慧化医院建设，依托信息化、智能化技术破解基层医疗发展瓶颈，是提升基层医院服务能力、优化医疗资源配置、推进分级诊疗落地的关键举措。结合我市基层医疗实际，特提出以下建议：

一、夯实核心基础设施，筑牢基层智慧医疗根基

以信息化基础设施建设为抓手，统筹推进基层医院软硬件升级，结合平顶山市5G网络建设规划和基层医疗提升行动，重点推进以下工作，为基层智慧医疗发展提供坚实保障。

（一）实现网络基础全覆盖

选取舞钢市等县区的乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心作为试点，逐步向全市基层医疗机构推广，部署5G网络与远程医疗专网。充分发挥5G技术高速率、低延迟、大容量的优势，确保基层医院各病房、诊疗区域、公共区域网络互联互通，保障远程诊疗、数据传输、信息共享的可靠性和安全性，为远程会诊、远程门诊等智慧医疗业务开展提供稳定、高速的网络支撑，彻底解决基层医疗网络卡顿、数据传输不畅等问题。

（二）完善智能终端与设备部署

统筹推进基层医院软硬件配套建设，联动平顶山市第一人民医院、平顶山市中医医院等市、省级优质医院，统一配备并部署医疗智慧屏、移动查房机器人、PAD终端及远程移动查房车等智能设备。同时，结合我市120急救体系升级规划，完成基层医疗机构所属120急救车的智能化改造，配备先进的急救设备和数据采集终端，实现急救数据实时上传，为远程诊疗服务高效落地夯实硬件基础，推动基层医疗设备水平与市、省级医院有效衔接。

二、深化远程医疗应用，提升基层诊疗服务质效

聚焦基层群众就医需求，依托市、省级优质医疗资源，全面拓展远程医疗应用场景，打破地域医疗资源壁垒，推动优质医疗资源下沉，让基层群众在家门口就能享受到高质量医疗服务。

（一）推广远程会诊服务

将远程会诊功能深度嵌入基层医院HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历系统），优化会诊申请流程，基层医院医生可直接在系统内提交会诊申请，上传患者病历、检查检验报告、影像资料等，实现基层医院科室在线申请、市省级专家远程参与、多学科联合会诊，有效提升基层医院疑难病症诊断准确率和治疗规范性，减少不必要的转诊。

（二）规范远程门诊建设

在基层医院设立标准化远程门诊室，完善远程门诊系统功能，支持“预约挂号—远程问诊—医嘱开具”全流程线上办理。整合市、省级医院优质专家资源，匹配基层医院医生与上级门诊专家组成远程门诊专家团队，实行“上级专家问诊、基层医生配合”的服务模式，全程由市省级专家主导问诊，基层医生协助采集病史、开具医嘱、指导用药。针对门诊后需住院治疗的患者，可无缝衔接远程查房服务，保障诊疗服务的连续性。同时，依托远程门诊系统，逐步实现“省—市—县—乡—村—户”五级医疗机构全覆盖，扩大服务覆盖面，让更多群众受益。

（三）推进远程移动查房落地

依托市省级医院会诊平台与5G移动信号，在基层医院病区全面部署移动查房系统，上级专家可通过系统实时浏览查询患者病历、检查结果、护理记录等信息，远程参与病历讨论、查房指导，精准指导基层医生开展诊疗工作。针对乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构，推行PAD终端移动查房模式，简化操作流程，提升远程查房的便捷性和高效性，切实拓宽基层医务人员专业视野、提升诊疗思路和服务能力。

（四）优化双向转诊机制

以智慧化建设推动双向转诊提质增效，推动救护车智能化升级，将院前急救、院内电子病历、急救分级管理、双向转诊等系统深度融合。救护车内配备除颤仪、监护仪、呼吸机等先进急救设备，搭载数据采集终端，实现患者上车后基础病情信息、生命体征数据的实时采集、上传与共享。转诊前，接诊的市省级医院可通过双向转诊系统提前获取患者院前急救数据、检查检验结果，精准评估病情，提前做好专科接诊、手术预约、床位预留等准备工作；转诊后，基层医疗机构可依托系统接收患者出院康复指导、随访计划和用药建议，形成“院前急救—院内诊疗—基层康复”的闭环管理链条，真正实现“上车即住院”的高效转诊模式，推动双向转诊规范化、高效化开展。

三、强化保障推进，确保智慧化建设落地见效

（一）加强统筹协同

建议市政府牵头，由市卫生健康委统筹协调，联合市财政局、市科技局、市医保局及各基层医疗机构、市省级合作医院，建立跨部门协同工作机制，明确各部门职责分工，统筹推进基层智慧化医院建设规划、项目落地、资金保障和成效考核，形成上下联动、左右协同、齐抓共管的工作格局，破解建设过程中存在的部门衔接不畅、资源整合不足等问题。

（二）加大资金投入

积极争取省级基层医疗智慧化建设专项补助资金，统筹安排市级财政配套资金，重点向基层医疗薄弱区域倾斜。同时，鼓励社会资本参与基层智慧化医院建设，形成“政府主导、社会参与、多元投入”的资金保障机制，重点支持基层医院基础设施升级、智能设备采购、系统开发应用和医务人员培训等工作，确保建设项目有序推进。

（三）强化人才培育

结合我市基层医务人员队伍建设实际，联合平顶山职业技术学院等院校，开展基层医务人员智慧医疗专项培训，重点培训远程诊疗系统操作、智能设备使用、数据信息管理等内容，提升基层医务人员智慧医疗应用能力。建立市省级专家对口帮扶机制，定期组织专家下沉基层，开展业务指导和技术培训，培育一批具备智慧医疗应用能力的基层医疗骨干人才。

（四）健全考核激励

将基层智慧化医院建设成效、远程医疗应用情况、患者就医满意度、患者外转率等指标，纳入基层医疗机构绩效考核和相关部门工作考核，健全考核评价体系。对建设成效显著、服务能力提升明显的基层医疗机构和相关单位予以通报表扬和资金奖励；对工作推进滞后、落实不力的，督促限期整改，确保各项建设任务落地见效。

四、预期成效前景

基层智慧化医院建设落地实施后，将实现多方共赢，有效破解我市基层医疗发展短板，推动基层医疗服务能力迈上新台阶。

一是医疗服务效能显著提升。依托区域医疗信息化建设，实现优质医疗资源跨区域流动与共享，有效提升基层医院疑难病症诊断准确率和治疗规范性，拓宽基层医务人员专业视野与诊疗思路，推动基层医疗服务从“基础型”向“精准型”转变，切实提升医疗服务效能。

二是分级诊疗格局逐步优化。通过搭建“省级三甲医院—市级医院—县级医院—乡镇卫生院—村卫生室—居民家中”五级远程会诊网络，打破地域医疗资源壁垒，推动优质医疗资源下沉基层，明确各级医疗机构功能定位，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗目标，逐步缩小城乡医疗服务差距。

三是群众就医体验持续改善。大幅简化患者就医流程，省去奔波转诊、异地排队的繁琐环节，让群众在家门口的基层医疗机构甚至家中，就能享受到市省级专家的远程诊疗服务，切实提升就医便捷性和获得感，真正实现“让数据多跑路，让群众少跑腿”。同时，减少患者异地就医支出，为群众节省医疗、交通等相关费用，减轻群众经济负担。

四是区域医疗发展良性循环。有效提高我市区域内就诊率，力争将疑难重症患者外转率降至20%以下，降低医保资金外流风险，筑牢医保资金安全防线。同时，助力基层医院提升诊疗服务能力和核心竞争力，培育壮大基层医疗队伍，推动基层医疗事业持续健康发展，最终实现“大病不出县、小病不出乡”的目标，切实增强群众的幸福感、安全感。

王全林代表：您提出的“关于加强基层智慧化医院的建设，提升基层医院服务能力的建议”收悉，现答复如下：近年来，我市高度重视基层卫生健康事业，认真落实健康中国战略、乡村振兴战略要求和省委、省政府决策部署，将基层医疗卫生工作纳入我市经济和社会发展规划，抓重点、补短板、强弱项，不断夯实基层医疗卫生基础。依托省“数字医共体”建设项目，实施县域数字医共体信息平台建设攻坚行动，优化基层医疗卫生机构信息系统，推动HIS、LIS、PACS与电子健康档案、公共卫生、家庭医生签约、预约挂号与双向转诊等信息互联互通，逐步提升基层医疗卫生机构数智化服务水平。下一步，我们将依据您的意见和建议，不断优化工作举措，建立健全基层智慧化医院建设和服务能力提升的长效评估机制。重点评估合作交流成效、数字化平台运行效能、便民服务落实情况、医防协同效果以及服务同质化水平等，确保各项工作任务落到实处，切实提升基层医院服务能力，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。（一）持续加强对外合作交流。以县级公立医院为重点，围绕肿瘤、神经、血管、呼吸、创伤等高外转病种，深化与省市级三甲医院协作，建立“专家驻点+远程指导”柔性引智机制，定期邀请三甲医院骨干医师坐诊带教，不断拓展基层可开展的医疗技术与服务项目，让群众就近享有优质诊疗服务。深化医教协同，加强与国内高等院校及专家团队的合作交流，提升人才培养质量。（二）持续加快数字化平台建设。以“互联网+医疗健康”战略为引领，构建全域协同、数据驱动、安全可控的整合型医共体信息平台。以统一数据标准、接口规范和共享机制为支撑，推动全市居民电子健康档案、电子病历、医疗资源、公共卫生监测等核心数据库建设，通过基层机构信息互联互通，推动医检互认落地见效，全面打通县、乡、村三级服务体系和医保、医疗、医药三方健康数据链路。依托数字化平台做实基层首诊、双向转诊，让常见病、慢性病患者在基层即可获得上级专家远程指导。坚守数据安全底线，健全健康医疗数据安全体系，强化数据安全监测与风险预警，确保医疗数据安全规范使用，以数字化赋能实现监管决策水平、医疗服务能力、群众就医满意度持续提升。（三）持续优化便民就医服务。强化数据治理，提升业务效能，推进医检互认系统提质扩面，实现影像、检验、病理等重点领域5大类230项结果互认，统一质量控制与报告格式，减少重复检查。符合条件的慢病患者，基层医疗卫生机构可单次开具不超过12周用药的长期处方，长期处方不纳入门诊次均费用、门诊药品次均费用考核。（四）持续加强医防协同治理。充分发挥疾控、妇幼在医共体建设中的专业支撑作用与管理效能，通过技术指导、业务培训和资源下沉等方式，推动牵头医院及成员单位深度融合，形成“分工明确、优势互补、协同联动”的县域医疗卫生服务新格局。强化基层慢性病一体化门诊、全科诊室、健康驿站标准化建设，推动预防保健、健康指导、慢病管理、康复指导等公共卫生服务融入临床诊治全过程，健全医防融合、平急结合、防治结合工作机制，实现“医中有防、防医结合”。（五）促进服务同质管理。强化用药保障与安全管理，推进建设县域中心药房，健全“三级”用药衔接联动机制，健全医共体内药品采购、配送、使用一体化管理机制，实现处方规范流转、用药需求精准匹配；以县域医共体牵头医院临床药师为主，成员单位药师为补充，规范处方审核、药品调配流程，保障用药安全。建优医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享五大中心，提升诊断同质化水平。建强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心，提高急危重症救治能力和效率。建好肿瘤、微创介入、麻醉疼痛、重症监护、静脉血栓栓塞症等临床服务五大中心，提升县域内重大疾病、复杂病症诊疗能力，减少患者外转。非常感谢您对我们工作的关注！  

 2026年6月8日